AGGIORNAMENTO ALBO SCRUTATORI

Al Sig. Sindaco del Comune di

RIONERO IN VULTURE

_l_ Sottoscritt_ _______________________________________________________________

nat_ a______________________________ il_________________________________________

e residente in Rionero in Vulture alla Via/Piazza_______________________________ nc. ___ numero telefonico_______________________________________________________

Visto l’art.1 della Legge 95/89 come modificato dall’art.9 della Legge 120/99,

CHIEDE

di essere inserito/a nell’albo delle persone idonee all’ufficio di SCRUTATORE DI SEGGIO ELETTORALE.

A conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 della D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA

di essere iscritto/a nelle liste elettorali di questo Comune;

di essere in possesso del titolo di studio (1)_______________________________

di esercitare la professione, arte o mestiere di ____________________________

di non trovarsi in nessuna delle condizioni previste dagli artt. 38 del T.U. 361/57 e 23 del T.U. 570/60. (2)

si impegna

a comunicare tempestivamente qualsiasi incompatibilità eventualmente sopravvenuta, nonché l’eventuale indisponibilità a mantenere l’iscrizione di che trattasi.

Rionero in Vulture, lì _______________	In fede_________________________

Note:

E’ necessario essere in possesso del titolo di studio non inferiore alla scuola dell’obbligo.

2) Sono esclusi dalle funzioni di Scrutatore di Ufficio Elettorale di Sezione:

coloro che, alla data delle elezioni, abbiano superato il settantesimo anno di età;

i dipendenti dei Ministeri dell’interno, delle Poste e Telecomunicazioni e dei Trasporti;

gli appartenenti a Forze Armate in Servizio;

i medici provinciali, gli ufficiali sanitari ed i medici condotti;

i segretari comunali ed i dipendenti dei Comuni addetti o comandati a prestare servizio presso gli uffici elettorali comunali;

i candidati alle elezioni per le quali si svolge la votazione.

Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.L. 196/2003

I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

Ai sensi dell’art.38 D.P.R. 445/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta ed inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore, all’Ufficio competente, via fax, tramite incaricato, oppure a mezzo posta